אתגרים באבחון מחלות זיהומיות במעבדה המיקרוביולוגית

סיכום שיעור 7

Fatma

Fatma

פרטי הסיכום

קורס: אתגרים באבחון מחלות זיהומיות במעבדה המיקרוביולוגית

מספר השיעור: 7

סיכום השיעור

<span;>חלק 2 אחרי ההפסקה:
<span;>עיבוד ממוחשב של תוצאות בדיקות, זהו כלי ייחודי להבחנה בין זיהום חיידקי ונגיפי.
<span;>במעבדות רפואיות מבצעים בעיקר בדיקות לפרמטרים בדידים כמו גלוקוז, אמוניה, נתרן, הורמון התריס… ולכל פרמטר יש שיטת בדיקה מתוקפת וערכי ייחוס בהתאם לגיל ולמין. לאחרונה התחיל שימוש באלגוריתמים אשר מחשבים מתוך תוצאותשל מספר פרמטרים סבירות למצב קליני. הבחנה מהירה בין זיהום חיידקי לנגיפי מסייעת בשימוש מושכל באנטיביוטיקה.
<span;>מקרה 1, אנמנזה- בן 7 חודשים, חום 39.5 כבר יומיים, שיעול וחשד לדלקת בדרכי נשימה עליונות, מצב כללי טוב, פריחה פטכיאלית על פני רגל ימין, סמנים חיוניים תקינים. בבדיקות המעבדה: לויקוציטמם 27k מהם 40% תאים פולימורפינוקליארים, יש אטיפים, crp גבוה.
<span;>מהלך האשפוז, אושפז עם חשד לבקטרמיה סמויה והותחל טיפול ברוצפין. במהלך האשפוז ירידה בחום והטבה קלינית, תרביות דם ללא צמיחה, שוחרר אחרי 3 ימים. אחרי קבלת תוצאות בדיקות סרולוגיות,  IgM גבוה האבחנה הייתה זיהום ב cmv, ולכן היה מיותר השימוש באנטיביוטיקה.
<span;>לעיתים לזיהומים ויראלים וחיידקיים סימפטומים דומים, הבעיה שימוש בלתי מושכל באנטיביוטיקה.
<span;>ישנה שיטות מקובלות המתמקדות בזיהוי מחולל המחלה אבל לעיתים גישה זו לוקה בחסר בגלל שיש :
<span;>נשאות שקטה של פתוגנים, חוסר נגישות לאזור הזיהום, זמן מתן התשובה במעבדה ארוך.
<span;>שיטת ה immunoxpert  מפענחת את תגובת מערכת החיסון.
<span;>האבחנה של זיהום ממקור חיידקי או נגיפי מתבססת על פרופיל  ביוכימי ואנליזה חישובית למדדים שקשורים לתגובת מערכת החיסון. שימוש בתגובת המאחסן ככלי אבחנתי מתבצעת על ידי מדידת חלבונים- זו היא שיטה מהירה וזולה משתמשים בשיטות elisa, ecl למשל אנטרלוקינים ו crp.
<span;>וגם על ידי מדידת חומצות גרעין rna- שהיא שיטה שדורשת זמן ויקרה כמו crp , chip.

עריכת הסיכום

iw עִבְרִית
X