אתגרים באבחון מחלות זיהומיות במעבדה המיקרוביולוגית

סיכום שיעור 8

Batya mannasse

Batya mannasse

פרטי הסיכום

קורס: אתגרים באבחון מחלות זיהומיות במעבדה המיקרוביולוגית

מספר השיעור: 8

סיכום השיעור

אימנו-דיאגנוסטיקה

יש 3 סוגים של אבחונים:

  • גילוי הגורם- שיטה ישירה
  • תגובת הגוף- סרולוגיה
  • אבחון מולקולארי

סרולוגיה זה נוזלי הגוף שמזהים בהם אנטיגנים או נוגדנים.

לימפוציטים מסוג תאי B הם אלה שמייצרים את הנוגדנים. על פני תאי ה-B יש רצפטורים בצורת נוגדן שהוא קושר אנטגן ספציפי שמתאים לו בצורה המרחבית. לכל לימפוציט שיש לו רצפטור אחד ייחודי והתא הזה יכיר רק אנטיגן ייחודי שמתאים לו. אותו למפוציט שקשר אנטיגן מסויים שהתאים לו (לרוב האנטיגנים מגיעים קשורים על תא מציג אנטיגן) עובר שפעול ומתחלק. חלק מהתאים הופכים להיות תאי  זיכרון ובמקביל אליהם יש יצירה של תאי פלסמה שהם מייצרים נוגדנים בכמויות. הנוגדנים שמופרשים הם באותה צורה של אותו נוגדן שקשר את האנטיגן על תאי האב שהחל את התהליך.

מה קורה ברגע שאנטיגן ניקשר לחיידק? או שמערכת המשלים מגיע ומפרקת את החיידק או שהקישור מאפשר בליעה ע”י פאגוציטים.

הנוגדן הראשון שנוצר אחרי החשיפה זה ה-IgM. אחרי כחודשיים הוא נעלם. כשבוע לאחר הופעת ה-IgM מתחיל לעלות ה-IgG והוא זה שנשאר שנים.
התגובה ההומוראלית- הנוגדנים. התגובה התאית- למפוציטים מסוג תאי T קוטלים שמחסלים תאים נגועים בוירוס.

רק ה-IgG עובר דרך השיליה. ל-IgM ול-IgG  יש שיתוף פעולה עם מערכת המשלים. לשאר סוגי הנוגדנים אין.

הקשר בין אנטיגן לנוגדן הם מאוד חזקים- יש קישרי מימן, קשרי ון-דר-ולס, קשרי יונים ואינטארקציות הידרופוביות.

איך יוצרים נוגדנים מסחריים?

נוגדנים משתמשים גם לצרכי דיאגנוסטיקה וגם לצרכים רפואיים (אימונותרפיה).

  1. שיטה 1- מדמם של בעלי חיים- מהפלסמה. החיסרון הוא שנוצרים סוגים שונים של נוגדנים ואם אני רוצה אפיטופ ספציפי יהיה קשה למצוא. בנוסף- יכול להיות שיוצרו נוגדנים מזיהומים שונים.
  2. שיטה 2- ייצור מתרבית תאים ייחודית בעלת כושר ייצור של נוגדן ספציפי- לייצור תאים מונוקלונאליים.

ייצור נוגדנים מונוקלונאליים (חד שבטיים) מתאי היברידומה- 2 אפשרויות:

  1. מזריקים תאי היברידומה לבטן של צאי עכבר, זה יוצר גידולים המפרישים את הנוגדנים המבוקשים לנוזל חלל הבן.
    1. חסרונות:
      1. קושי לעבוד עם עכברים
      2. זיהום של הנוגדנים של תאי ההיברידומה.
    2. מגדלים תרביות תאים מלאכותיים ומבוקרים המפרישים נוגדנים במצטברים במצע התרבית.

איך אנחנו מזהים את הקישור הזה במעבדה? אחת השיטות היא הצמתה- הקישור גורם למשקע של צמד אנטיגן-נוגדן- שכבה דקה בתחתית המבחנה. עודף של אנטיגן עלול לתת false positive ואז צריך לעשות מיהול של הסרום. איך אפשר לדעת? רק באמצעות הצלבה עם המידע הקליני אם כל התסמינים מצביעים על אותה אבחנה. לכן מאוד חשוב הקשר עם הרופא.

 

 

 

 

עריכת הסיכום

iw עִבְרִית
X