דיברנו על נוזלי הגוף השונים. רוב נוזלי הגוף נחשבים לסטיריליים כך ששם לא נמצא חיידקים באופן טבעי.
נוזל פלאורלי : נוזל שמצפה את הריאות ונמצא בין הריאות לצלעות. מאבחנים בעזרתו בעיות של הלב ודרכי הנשימה.
נוזל פריטונאלי : נוזל שנמצא בחלל הבטן, מספק את הציפוי והלחות של איברי הפנים. במצב נורמלי נמצא 300 תאי דם לבנים ורמת חלבון נמוכה. רואים זיהום אצל חיולים שעושים דיאליזה פריטאונלית .
נוזל פריקרדיאלי : נוזל שעוטף את שריר הלב. הצטברותו משפיעה על תפקוד תקין של הלב.
נוזל מפרקים : נוזל סיכה שנמצא בין עצמות המרפק למניעת שחיקה.
CSF : מדובר בנוזל השלישי מבחינת כמות בגוף (אחרי דם ולימפה). הנוזל נמצא בין אונות המוח ועוטף את המוח (בין המח לגולגולת). קצב יצור 20ml/hour . הוא תמיד משתנה ( נספג לזרם הדם), אך בכל רגע נתון נפחו נשמר בין 90 ל 150 מ”ל. הCSF מוביל נוטריינטים לCNS , מפנה פסולת מטבולית ומגן מפני טראומה/זעזוע. איסופו מתרחש כאשר יש חשש לדלקת קרום המח (זיהום חיידקי או ויראלי או פונגאלי …) כאשר יש דימום באזור הסב-ארכנואידי= מצביע על ממאירות בCNS.
איסוף הCSF בעזרת מחט המוחדרת בין L3 -L4. יש תנאי שמירה של CSF במקרה ולא מעבדים מיידית :
- מבחנה המיועדת לכימיה סירולגיה- הקפאה
- מבחנה המיועדת להמטולוגיה- קירור
- מבחנה המיועדת לבקטריולוגיה- טמפרטורת חדר (קור עלול להרוג חיידקים).
לגבי בקבוקי האיסוף של תרביות דם, בנוסף לעובדה שהם מכילים קרקע מזון להעשרה, הם גם מכילים ריזין שסופח אנטיביוטיקה – כך שאפילו במקרה מטופל עם אנטיביוטיקה , נוכל לעלות על נוכחות החיידק במקרה ויש. בקבוקים אלה לא רק לתרביות מהדם, אפשר לבצע בהם תרביות גם מנוזלים סטיריליים שהזכרנו למעלה (חוץ מCSF).
