אתגרים באבחון מחלות זיהומיות

סיכום שיעור 7

Joanna Tareef

Joanna Tareef

פרטי הסיכום

קורס: אתגרים באבחון מחלות זיהומיות

מספר השיעור: 7

סיכום השיעור

דיברנו על נוזלי הגוף השונים. רוב נוזלי הגוף נחשבים לסטיריליים כך ששם לא נמצא חיידקים באופן טבעי.

נוזל פלאורלי : נוזל שמצפה את הריאות ונמצא בין הריאות לצלעות. מאבחנים בעזרתו בעיות של הלב ודרכי הנשימה.

נוזל פריטונאלי : נוזל שנמצא בחלל הבטן, מספק את הציפוי והלחות של איברי הפנים. במצב נורמלי נמצא 300 תאי דם לבנים ורמת חלבון נמוכה. רואים זיהום אצל חיולים שעושים דיאליזה פריטאונלית .

נוזל פריקרדיאלי : נוזל שעוטף את שריר הלב. הצטברותו משפיעה על תפקוד תקין של הלב.

נוזל מפרקים : נוזל סיכה שנמצא בין עצמות המרפק למניעת שחיקה.

CSF : מדובר בנוזל השלישי מבחינת כמות בגוף (אחרי דם ולימפה). הנוזל נמצא בין אונות המוח ועוטף את המוח (בין המח לגולגולת). קצב יצור 20ml/hour . הוא תמיד משתנה ( נספג לזרם הדם), אך בכל רגע נתון נפחו נשמר בין 90 ל 150  מ”ל.                                            הCSF מוביל נוטריינטים לCNS , מפנה פסולת מטבולית ומגן מפני טראומה/זעזוע.              איסופו מתרחש כאשר יש חשש לדלקת קרום המח (זיהום חיידקי או ויראלי או פונגאלי …) כאשר יש דימום באזור הסב-ארכנואידי= מצביע על ממאירות בCNS.

איסוף הCSF בעזרת מחט המוחדרת בין L3 -L4. יש תנאי שמירה של CSF במקרה ולא מעבדים מיידית :

  1. מבחנה המיועדת לכימיה סירולגיה- הקפאה
  2. מבחנה המיועדת להמטולוגיה- קירור
  3. מבחנה המיועדת לבקטריולוגיה- טמפרטורת חדר (קור עלול להרוג חיידקים).

לגבי בקבוקי האיסוף של תרביות דם, בנוסף לעובדה שהם מכילים קרקע מזון להעשרה, הם גם מכילים ריזין שסופח אנטיביוטיקה – כך שאפילו במקרה מטופל עם אנטיביוטיקה , נוכל לעלות על נוכחות החיידק במקרה ויש. בקבוקים אלה לא רק לתרביות מהדם, אפשר לבצע בהם תרביות גם מנוזלים סטיריליים שהזכרנו למעלה (חוץ מCSF).

 

עריכת הסיכום

iw עִבְרִית
X