המטולוגיה למתקדמים 133907

סיכום שיעור 11

Eti

Eti

פרטי הסיכום

קורס: המטולוגיה למתקדמים 133907

מספר השיעור: 11

סיכום השיעור

המטולוגיה ילדים- בהרצאה נסרקו בדיקות שונות שיטות ותיקות לעומת שימוש במכשיר FLOW. דוגמאות- א) בדיקה האם קיים דם עוברי בדם האם. לעובר כמות גבוהה של המוגלובין F דם נלקח מהאם והבדיקות מאפשרות בחינה האם חל ערבוב בניהם. השיטה הוותיקה KB מבוססת על שימוש בחומצה וסימון תאים בעלי המוגלובין F. האם בעקבות בדרך כלל טראומה יש דימום עוברי ניתן לבדוק גם בFLOW כאשר מסמנים נוכחות המגלובין F בדם האם. ב) נוכחות של ספרוציטים- מבנה הממברנה שונה ולכן היכולת של התא להישאר יציב בריכוזים נמוכים של מלח משתנה. קיימת שיטה כימית ותיקה המבוססת על ריכוזים שונים של מלחים ומדידת יציבות התא באמצעות ציור עקומה שבה שינוי בO.D מייצג את יציבות התא. שיטה אחרת מבוססת על קישור לחלבון ע”ג הממברנה שמשתנה כתלות בצורת התא (משתמשים בצביעת EMA). שיטה נוספת מבוססת על ריכוזים שונים של מלחים אבל קריאה של התוצאות ב FLOWבמקום בספקטרופוטומטר. ג) ניתן לראות תסמונות בהם יש חסר הלימפוציטים מסוגים שונים באמצעות סימון באנטיגנים. ד) מחלות נוספות לאבחון ALPS, WASp, מחלות הקשורות בתפקוד מקרופאגים/תאים לבנים אחרים ועוד.לוקמיה שכיחה בילדים- ALL. הגורמים למחלה זו אינם ידועים. תסמיני המחלה-ריבוי תאים פתולוגים במח העצם גורם לפגיעה בייצור תאי הדם התקינים. לכן, ילדים חולי לוקמיה מתעייפים בקלות רבה, כתוצאה אנמיה. בעקבות מחסור בטסיות הדם מופיעים על גופם חבורות ודימומים, ולעתים ייתכנו זיהומים שונים כתוצאה ממחסור בכדוריות הדם הלבנות בנוסף יופיעו כאבים בגפיים, או שבלוטות הלימפה יהיו נפוחות. בשלב הראשון, תסמיני המחלה יהיו דומים לאלו של שפעת נגיפית. בדיקת דם תצביע, בדרך כלל, על מספר נמוך של כדוריות דם לבנות תקינות ועל נוכחותם של תאים בלתי תקינים – תצפית במשטח. בכדי לאשר את האבחנה הסופית – תילקח דגימה ממח העצם ובדיקות נוספות כולל בדיקות גנטיות. טיפול כימי הוא הטיפול העיקרי במחלה בשלב הראשון משרים הפוגה ובשלבים נוספים ותומכים אפשר להגיע להחלמה לעיתים נדרשת השתלת מח עצם.
תרומת דם הכרחית ומצילה חיים עבור אנשים שחוו טראומה פיזית קשה, או שאיבדו דם בעקבות ניתוח או בעקבות לידה. בנוסף, אנשים החולים במחלות הקשורות למערכת הדם זקוקים למנות של דם או למרכיבים שונים הקיימים בתוך הדם. בנק הדם המרכזי של ישראל נמצא בבית חולים שיבא- תל השומר. כל מנות הדם הנאספות בתחנות מד”א או בנקודות ההתרמה היומיות, מגיעות למעבדות בנק הדם המרכזי או למעבדות נוספות בארץ, ועוברות שם בדיקות בטכנולוגיות מתקדמות על מנת להבטיח את איכותן וניקיונן (מנה נגועה אינה מועברת לתרומה, וכן מתבצעת הודעה לתורם במקרה של מחלה חמורה כגון צהבת נגיפית או איידס). עדיין אין תחליף סינטטי מוצלח קיימים פיתוחים שונים להגברת בטיחות הטיפול על ידיד שימוש בחומרים כמו ויטמין 12 B שיאפשרו הקטנת זיהומים ודחייה ופיתוח חומרים הנותנים מענה לכמות המוגבלת של דם מסוג O המפרקים את הגליקופרוטאינים למניעת דחייה של הנתרם.

עריכת הסיכום

iw עִבְרִית
X