המטולוגיה למתקדמים 133907

סיכום שיעור 11

Alaa shnawi

Alaa shnawi

פרטי הסיכום

קורס: המטולוגיה למתקדמים 133907

מספר השיעור: 11

סיכום השיעור

סיכום שיעור 11 (חלק ראשון)

בהתחלה למדנו על מחזור דם עוברי שהוא מופרד ממחזור דם האם . לכן כאשר קיים חשד לפגיעה בשלימות השליה, מסיבות שונות כמו טראומה בזמן הריון, חשד לנזק לשליה, בדיקות פולשניות, נתוח קיסרי או בזמן לידה רגילה. או המגלובין נמוך בילוד , יש צורך לבדוק אם התרחש העברת דם מהעובר לדם האם ולהעריך את מידת הדימום. דבר זה עושים במדידת כמות המוגלובין עוברי בדם האם.

– Fetal cell תאים אדומים עםהמוגלובין עוברי

– F cell תאים אדומים מכילים 20-25% המוגלובין עוברי.

בדרך כלל באדם מבוגר 1-2% מתאים אדומים F cell . ב 25% מהנשים בהריון תאים F cell עולים עד 7%. אם יש דימום מהעובר לאם ערך זה עולה יותר.

בודקים ומערכים העברת דם עוברי לדם האם בשתי שיטות:

– משטח מדם פרפירי של האם שעבר בו HbA ליזיס, ואז ישאר רק התאים האדומים עם המוגלובין עוברי.

– שיטת פלוציטומטריה , בשיטה זו עושים קבוע לעשר דקות אחר כך עושים חירור של כדוריות הדם האדומות לארבע דקות ומוספים נוגדנים ל HbF ואז נוכל לקבל הערכה לכמות הדם העוברי שעבר לדם האם.

 

אחר כך למדנו על לוקמיה ALL לימפובלסטית חריפה בילדים.

מה צריך לעורר חשד ללוקמיה חריפה בילדים: פגיעה או חוסר של אחד מרכיבי מח העצם :

– תאים אדומים ( חוורון, חולשה, דופק מואץ)

– טסיות ( דימומים או נטיה לדימום )

– תאים לבנים ( זהומים חוזרים ומתמשכים).

– הגדלת איברים חריגה במערכת הלימפה.

בבירור צריך להיות ספירת דם עם משטח, צילום חזה , כימיה של הדם ( חומצה אורית, ו LDH ), מומלץ גם בדיקות סרולוגיה EBV ו CMV. בנוסף לאולטרסאונד של בלוטות הלימפה.

בסוף מאמתים אבחנה בבדיקת מח עצם.

 

עריכת הסיכום

iw עִבְרִית
X