המטולוגיה למתקדמים

סיכום שיעור 10

Jiana mruwat

Jiana mruwat

פרטי הסיכום

קורס: המטולוגיה למתקדמים

מספר השיעור: 10

סיכום השיעור

*סיכום שיעור מס׳ 10 :*
לימפומה היא מחלה ממאירה המתבטאת בגידולים סרטניים של קשרי לימפה או של מערכת הלימפה בכללותה .
מערכת הלימפה מורכבת מאיברי לימפה כמו מח עצם, בלוטת התימוס והטחול, וכן בלוטות לימפה המקושרות על ידי רשת צינורות לימפה זעירים. בלוטות הלימפה ממוקמות בכל רחבי הגוף.
במצב רגיל תפקיד הלימפוציטים להעניק לנו הגנה חיסונית, אך בלימפומה תאים אלו הופכים לסרטניים ומתרבים יותר, לא מתים בזמן ולא מתפקידים.
מחלקים לימפומה ללימפומה מסוג הודג’קין וללימפומה שאינה הודג’קין – למעשה מדובר בקבוצת לימפומות הנחלקת ל-2 קבוצות עיקריות:
1. לימפומות אינדולנטית הנוטות להתפתח באיטיות רבה, ואינן דורשות טיפול, אלא אם כן גורמות לתסמינים קליניים
בעיקר לימפומה פוליקולרית.
2. לימפומות אגרסיביות שמתפתחות במהירות ומגיבות לטיפולים כימותרפים משולבים
כמו לימפומה דיפוזית של תאי B DLBCL , ולימפומה היקפית של תאי T.
בשיעור התמקדנו בלימפומות הכי שכיחות פוליקלרית FL טרנסלוקציה 14:8 ו לימפומה DLBCL.
קיימים שני סוגים עיקריים של לימפוציטים: תאי B אשר מבשילים במח העצם או באיברי הלימפה , ותאי T אשר מבשילים בבלוטת התימוס הממוקמת מתחת לעצם החזה.
הסיבות ללימפומה ברוב המקרים לא ידועים או מזיהומים ויראלים, מצבים מדכאי חיסון, חשיפה סביבתית, קשר לתסמונות גנטיות ו תרופות ציטוטוקסיות וקרינה.
תסמינים ואבחנה: חום ממושך, ירידה במשקל, הזעת לילה, גרד בלתי מוסבר, קשרי לימפה בולטות בגוף.
שלבי המחלה כלומר מידת מפושטות המחלה שזה חשוב בקביעת הטיפול המתאים והיעיל ביותר, קיימים ארבעה שלבים:
– שלב 1: מעורבות של קבוצה אחת של בלוטות לימפה, למשל בצד אחד של הצוואר או באחד מצדי המפשעה.
– שלב 2: מעורבות של שתי קבוצות או יותר של בלוטות לימפה באותו צד של הסרעפת (מעליה או מתחתיה).
– שלב 3: המחלה מערבת בלוטות לימפה מעל ומתחת לסרעפת.
– שלב 4: המחלה התפשטה לאזורים שמעבר לבלוטות הלימפה, כגון הכבד, הריאות, העצם או מח העצם.
שלבים 2-1 נחשבים למחלה בשלב מוקדם, ושלבים 4-3 נחשבים למחלה בשלב מתקדם.
בחלק שני מהשיעור הועבר שיטות אבחון מיאלומות בפלוציטומטריה על ידי בדיקת אנטיגנים ספיציפים אם קיימים על פני הלימפוציטים.
– כל הלימפוציטים מבטאים CD45.
– תאי B מבטאים אנטיגנים שונים במהלך התפתחותם וכך מסייעים באיבחון הסוגים שונים של לימפומות למשל כל תאי B מבטאים CD19.
– תאי B מחולקים ל 59% עם שרשראות קאפא ו 40% עם שרשראות למדא. אז אם תאי B כולם קאפא או כולם למדא זה אומר תאים מונוקלונאליים תאים ממאירים.
– תאי T מבטאים CD1 עד CD8 . אז אם נמצא תאי B עם CD5 של תאי T , אז אלה תאי B ממאירים.
– תאי B בלי שרשראות קאפא ובלי שרשראות למדא הם תאים B צעירים שלא צריכים להיות בדם פרפירי.

עריכת הסיכום

iw עִבְרִית
X