ולידציות וכיולים

סיכום שיעור 10

Lizbaruch

Lizbaruch

פרטי הסיכום

קורס: ולידציות וכיולים

מספר השיעור: 10

סיכום השיעור

ולידציות ואישרורים במעבדות מיקרוביולוגיות:
גם במעבדה מיקרוביולוגית חשוב לוודא שהמכשור והשיטות מתאימים לשימוש במעבדה והתשובות הנמסרות הן אמינות ומהימנות.
הרחבנו על אופן עבודה במעבדה מיקרוביולוגית . במעבדה מתבצעות בדיקות שונות לאבחון מחלות. במעבדה מזהים מגוון רחב של מיקרואורגניזמים פתוגניים (חיידקים, וירוסים, פטריות או פרזיטים) מדגימות קליניות שונות, דוגמת דם, שתן, נוזל CSF, מוגלות, נוזלי גוף, צואות ועוד. לאחר זיהוי החיידק/וירוס/פטרייה, המעבדה קובעת את הרגישות לתכשירים אנטיביוטיים שונים במספר שיטות. שיטות האבחון המיושמות במעבדה הינן מגוונות וכוללות טכניקות מיקרוביולוגיות קלאסיות, כמו בידוד החיידק בתרבית (זריעות ),  מערכות לבדיקת תרביות דם בעלת התראה אוטומטית על דגימה חיובית בזמן אמת לרופא (BACTEC), טכניקות של ביולוגיה מולקולרית.
ביצוע תרביות – זריעה בצלחות פטרי, אם יש צמיחה בדיקת רגישות , שימוש במכשור לזיהוי ובדיקת רגישות MALDI ופניקס.
מבצעים גם צביעות גראם והסתכלות מיקרוסקופית.
הסברנו על תהליך הזריעה ובחירת מושבות להמשך בדיקת רגישות  – זריעה על אגרים שונים (אגר דם, כרומאגר וכו’), בוחרים מושבות – בתאורה חזקה ומתאימה, מודדים את גודל המושבה עם מטר.
איך בוחרים שיטות עבודה..מחשבים רגישות וסגוליות של שיטה.
Maldi
בשנים האחרונות נכנס לשימוש מכשיר חדשני העובד על שיטת זיהוי ספקטרום של כל חיידק והשוואה למאגר נתונים. המכשיר Bacterial Identification by Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization Time of Flight Mass Spectrometry מאפשר זיהוי מהיר מאוד תוך דקות ספורות של החיידק והוספת זיהומים חדשים למאגר הנתונים. עד היום קיימים במאמר אלפי דגימות והמידע הולך ומצטבר.
לכל חיידק וחיידק יש טביעת אצבע יחודית המאפיינת רק אותו.והמכשיר ע”י אבחון ספקטוגרפי נותן זיהוי מהיר מאוד באופן מדויק ביותר.
Vitek
דיגום מושבה או פטרייה על משטח מיועד
הוספת תמיסת matrix
הכנסת המשטח למכשיר ה- VITEK MS במכשיר
המכשיר עובד בשיטת ה- MALDI-TOF : Matrix Assisted Laser Desorption Time of Flight , נתוני הספקטרה עוברים ניתוח בעזרת מסד הנתונים במכשיר ה- VITEK MS ונותנים תשובת זיהוי של החיידק.
אבטחת איכות בעזרת המערכת:
מערכת ה- VITEK MS כוללת תחנת הכנה משולבת של הדגימות לזיהוי ב- VITEK MS וכמו כן להכנת הכרטיסים לרגישות במערכת ה- VITEK 2 . בצורה זו , ניתן לעקוב אחר התוצאות המלאות של החולה.
משטחי עבודה חד-פעמיים עם בר-קוד חד ערכי
אזורים מיועדים על המשטחים לכיול
הנפקת רשימות עבודה אוטומטיות במהלך העבודה
היתרונות במערכת:
עבודה במשטחים חד-פעמיים
רזולוציה גבוהה המביאה לתוצאות טובות
רגישות גבוהה : >10k Dalton
גמישות המערכת:
הרצה במכשיר: עד 4 משטחים בו-זמנית (48 מקומות בכל משטח)
חיבור מכשיר ה- VITEK MS בעזרת תוכנת ה- myla למכשיר ה- VITEK 2
תוכנה ידידותית למשתמש
איכות במעבדה מיקרוביולוגית :
מערכת איכות חייבת להתקיים בשלושה שלבים פרה אנליטי אנליטי ופוסט אנליטי כאשר מרבית הטעויות מתרחשות בשלב הפרה אנליטי.
אבטחת איכות צריכה לכלול איכות של מכשור ריאגנטים עובדים כלל הציוד וכו’…
עברנו על נהלי עבודה של בדיקות שונות למשל צביעת גראם , מבחן קטלאז ועוד.. והסברנו איך שומרים על איכות מניעת טעויות וניסיון למזער פסילות .
תכניות הדרכה לעובדים :
 נושאים מקצועיים
• טכניקות מעבדתיות – תיאורטי
• טכניקות מעבדתיות – סמינרים מעשיים
• מיקרים קליניים )בשיתוף פעולה עם מח’ למחלות
זיהומיות(
• סיכומי כנסים
• סיכומי תוצאות של PT , מבדקים פנימיים.
• איכות
• בטיחות

עריכת הסיכום

iw עִבְרִית
X